来源:药明康德
在全球众个国家和地区相继启动大周围新冠疫苗接栽项现在之际,一幼我们关心的题目就是新冠疫苗的珍惜效力能够不息众长时间?影响疫苗珍惜能力的因素主要有两个,一个是新冠病毒经历积累基因突变,躲避免疫体系珍惜能力的速度,这也是近日人们关注在英国发现的新冠病毒新突变体的因为之一;另一个因素是疫苗激发的免疫逆答的持久性。现在的3期临床试验尚没未必间积累到有余的永远数据来解答这个题目。
不过,受到新冠病毒感染的患者是否会再次感染也能够为免疫逆答的持久性挑供线索。自从新冠疫情爆发以来,吾们已经听到过再次感染的细碎报道,但是对再次感染的体系性钻研照样不众。近日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发外的一项钻研经历对超过12000名在英国做事的医护人员的随访,发现体内展现针对新冠病毒刺突蛋白(spike protein)和核衣壳蛋白(nucleocapsid)的抗体的患者在随后6个月内再次被新冠病毒感染的风险大幅度降矮。对于不安疫苗珍惜能力持久性的人们来说,这是一个益新闻。
在这项钻研中,英国牛津大学医院在4家医院中做事的医护人员中进走了一项前瞻性随访试验。从今年4月23日开起,这些医护人员每隔两周批准一次鼻咽拭子核酸检测,每隔两个月批准一次血清学检测,发外在NEJM的钻研通知了随访截至11月30日时的数据。
试验效果表现,总共12541名人员批准了基线的抗刺突蛋白抗体检测,其中11364(90.6%)人造血清型阴性,1177人(9.4%)为血清型阳性,另外有88人在钻研过程中展现血清型转化。在随后的随访过程中,血清型为阴性的11364名医护人员中,223人核酸检测展现阳性,其中100人外现出症状,而123人异国外现出症状。在血清型为阳性的1265名医护人员中,只有2人核酸检测展现阳性,他们均未表现出任何症状。
按照这些数据,钻研人员计算出抗刺突蛋白血清型为阴性的医护人员展现核酸检测阳性的风险指数为1.09(1.09 per 10000 days at risk),血清型为阳性组这一数值为0.13。因为新冠疫情在英国的通走程度在钻研的时间段里也有转折, 因而从4月到11月,每个月发现的核酸检测阳性人数也纷歧样。不过血清型为阳性的医护人员中展现的核酸检测阳性比例均隐微少于血清型阴性组。
钻研人员同时用抗新冠病毒核衣壳蛋白抗体行为生物标志物对医护人员进走了划分,效果与行使抗刺突蛋白进走分类获得的效果专门相通。
进一步分析表现,核酸检测阳性的发生率与抗刺突蛋白抗体和抗核衣壳蛋白抗体的滴度成逆有关有关(p<0.001),即使抗体滴度程度处于血清型阳性的标准以下,这一逆有关有关照样存在。
钻研人员在商议环节中指出,在这项钻研中,抗刺突蛋白抗体的存在隐微降矮了随后31周内新冠核酸检测阳性的风险。这意味着先前新冠病毒感染产生的免疫逆答对大无数人来说起码能挑供长达6个月的珍惜能力。
钻研人员也指出这一钻研的一些弱点,因为在血清型阳性的医护人员中展现的病例数现在太少,他们还无法判定这些患者再次感染是因为什么因为。同时这一钻研也匮乏测序数据来表明再次感染的病毒基因组序列与第一次感染的病毒序列之间有众大不同。31周的随访时间照样相对短暂。现在随访照样在进走中,钻研人员将行使更众生物标志物来监控对新冠病毒的体液和细胞免疫逆答,进一步晓畅免疫逆答的强度和持久时间,以及它们与防护再次感染以及主要COVID-19之间的有关。
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